酷基金网每日基金净值_恒信宝配资医保制度改革涉及个人账户:门诊支付占比提

  标题.中,『股票配资公司』,从高血压、糖尿病等群众承担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。

  在此基础上,按照基金蒙受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部门治疗周期长、对健康损害大、经济承担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。

  至于商业保险公司关心的能否使用个人账户购买商业保险问题,朱铭来暗示,“未有明确表述”,未来如果可以使用则需要进一步强化监管,完善配置办法。

  南开大学金融学保险学系传授、卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来对21世纪经济报道记者暗示,个人账户的设计初志旨在起到自律、控费的作用,因为个人本身会有“省着用”的意愿和动机,但现实中,这更多还是取决于医院。差异人群的个人账户积累并不服衡,有的用得少,有的却不足用。

  对付《征求意见稿》的主要办法和内容,可以简单理解为门诊可报销,报销比例50%起;单元缴费部门不再划入个人账户;个人账户使用范围扩大,好比可以支付家属看病费用。

  《征求意见稿》亦明确,加强监督打点。例如,完善打点处事办法,创新制度运行机制,引导医疗资源合理操作,确保医保基金不变运行和制度保障效应发挥。严格执行基金预算打点制度,加强基金稽核制度、内控制度建设等。成立对个人账户全流程动态打点机制,加强对个人账户的使用、结算等环节的审核。

  宋占军指出,门诊报酬与个人账户涉及亿万人民群众的切身利益,在具体改革进程中必需高度重视改革路径与节奏的掌握,以人民群众为中心,稳步推进门诊共济保障机制。

  从《征求意见稿》看,单元缴纳部门放到医保统筹基金,不再划入个人账户,个人缴费部门仍计入个人账户。换言之,纳入个人账户的资金将会减少,但个人账户不会打消,也不会将个人账户原有的基金划入统筹账户。

  北城工商大学保险专业副主任宋占军对21世纪经济报道记者暗示,提高门诊保障报酬,有利于参保患者加强健康预防与促进和提高医疗保障程度和,促进医疗保障制度从“治病”到“健康”为中心的转变。

  具体而言,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入尺度原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单元缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按地址地域改革当时基本养老金2%左右测算,此后年度不再调解。

  8月26日,国家医保局研究起草的《关于成立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。

  按照《征求意见稿》,成立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步。

  普通门诊报销从50%起步

  个人账户具体划入比例或尺度,由省级医保部分根据以上原则,指导统筹地域结合当地实际,统筹研究确定。调解统账布局后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊报酬。

  个人账户使用范围扩大

  即,个人账户可以用于支付职工本人及标题.配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人承担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人承担的费用。意见稿可见,改革还探索个人账户用于配偶、父母、子女参与城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

  公开资料显示,1998年,我国成立职工医保制度,实行统筹基金与个人账户相结合的统账结合。参与职工医保的在职职工、退休职工均有个人账户。

  《征求意见稿》列举了“负面清单”,个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的标题.他支出。

  朱铭来指出,《征求意见稿》标题.中的一个亮点是个人账户可以家庭共济。

  对部门需要在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院报酬进行打点。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障向费用保障过渡。


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